MEDISCHE FYSIOLOGIE

David Sprenkeler, arts-onderzoeker afdeling Medische Fysiologie

“Patiënten met een risico op levensbedreigende hartritmestoornissen krijgen vaak een implanteerbare cardioverter-defibrillator, kortweg ICD. Een ICD – niet te verwarren met een pacemaker – geeft bij hartritmestoornissen een schok af om het normale hartritme te herstellen. Hierdoor wordt een hartstilstand voorkomen. Helaas kunnen we nu nog slecht voorspellen wie in de toekomst deze gevaarlijke hartritmestoornissen krijgen. ‘Better be safe than sorry’, dus ontvangt vrijwel iedereen bij wie de pompfunctie van het hart is verminderd een ICD. Maar heeft de patiënt er baat bij? Lang niet altijd. Om er zeker van te zijn dat we de juiste patiënten behandelen met een ICD, streven we naar meer inzicht in het ontstaan van hartritmestoornissen.

Een ingrijpende ingreep als het krijgen van een ICD moet immers een behandeling op maat kunnen zijn. Want ook aan een ICD kleven risico’s, net als aan alle andere behandelingen. Denk aan infecties of het krijgen van een onterechte schok. Redenen genoeg om beter te weten welke patiënten daadwerkelijk baat hebben bij een ICD; dit is waar mijn onderzoek zich met name op richt. 

Bij de Medische Fysiologie hebben we een biomarker ontdekt die kan voorspellen of hartritmestoornissen gaan ontstaan. Deze biomarker heet short term variability (STV) en is maat voor een elektrische prikkelinstabiliteit van het hart – een teken dat een hart gevoelig is voor ritmestoornissen. STV kan worden gemeten op het hartfilmpje, het ECG.

Momenteel zijn we in een grote Europese studie bezig met verder onderzoek naar STV, samen met andere mogelijke voorspellers, zoals markers in het bloed. Door verschillende parameters te combineren, kunnen we straks een representatiever risicomodel per individuele patiënt hanteren. Daardoor weten we beter bij wie de ICD écht een hartstilstand zal voorkomen.

Daarnaast kan de ICD zelf  ‘slimmer’. Ook daar doen we onderzoek naar. Nu is het nog een apparaat dat vooral reageert op hartritmestoornissen. We weten nu dat de STV al stijgt acuut vóór het ontstaan van een hartritmestoornis. We willen daarom een ICD bouwen met de STV als parameter erin verwerkt. Hierdoor kan de ICD bij acute stijging van het STV onmiddellijk reageren en mogelijk hartritmestoornissen voorkomen in plaats van behandelen.  Een reagerende én preventieve ICD is veel prettiger voor onze patiënten, waardoor meteen ook hun kwaliteit van leven verbetert.”

Highlights

Onderzoeker Phong Nguyen heeft van De Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek (NWO) een veni-subsidie ontvangen voor zijn onderzoek naar herstel van hartschade bij zebravissen. Beschadiging van het hart, bijvoorbeeld door een hartinfarct, leidt tot onherstelbare schade. Bij zebravissen herstelt het hart zich volledig na schade. Met dit onderzoek wil Phong Nguyen inzicht in de vraag waarom het beschadigde hart van een patiënt zichzelf niet kan herstellen en dat van een zebravis wel.

www.nwo.nl

Veni

Beter onderzoek leidt tot betere zorg, zeker in de academische setting van de Divisie Hart & Longen waar beide terreinen gelinkt zijn aan elkaar. Naast de artsen nemen ook de onderzoekers van de DH&L de behoeften onder patiëntenverenigingen en patiënten mee bij het formuleren van de eigenonderzoeksvragen. Dit gaat hand in hand met een doeltreffende organisatie van onderzoek. 

Onderzoeksvragen

Draai 
je telefoon of tablet
een kwartslag

om deze pagina te kunnen bekijken

Over ons

'De beste zorg voor nu en in de toekomst'



Omdat ieder mens de beste zorg verdient, legt het UMC Utrecht de lat voortdurend hoog. Het resultaat: vernieuwende, toonaangevende behandelingen die beantwoorden aan de zorgbehoeften van nu en de toekomst. De bijzondere kennis die hiervoor nodig is, ontwikkelen we samen met patiënten(organisaties) en diverse partners. In teamverband werken we aan oplossingen voor grote, medische vraagstukken. Per individuele patiënt wordt gekeken welke behandeling bij hem of haar past. Alles wat wij doen, is erop gericht om mensen gezond te maken en te houden. En waar mogelijk ziekte te voorkomen.

Contact

U kunt algemene informatie opvragen over
het UMC Utrecht via:

E-mail info@umcutrecht.nl of via
Telefoonnummer 088 75 555 55
Website www.umcutrecht.nl

of vul het contactformulier hieronder in:
Vul je naam in
Vul een correct e-mailadres in
Vul een opmerking in
Bedankt, je bericht is verzonden.
Er ging iets mis met het verzenden van het formulier. Probeer het opnieuw.

Zoeken

Zoek via een zoekterm naar een pagina binnen deze publicatie.
Vul minimaal 3 karakters in.

UMC Utrecht

Bekijk hier alle publicaties die over en door het UMC Utrecht gemaakt zijn.
Volledig scherm

UMC Utrecht

Bekijk hier alle publicaties die over en door het UMC Utrecht gemaakt zijn.